除了酒，痛风患者喝这个更危险！？广州有刘湘源团队吗

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除了酒，痛风患者喝这个更危险！？广州有刘湘源团队吗

本文目录

• 除了酒，痛风患者喝这个更危险！
• 广州有刘湘源团队吗
• 提问：生物制剂需停药多久可以怀孕
• 北医三院刘湘源为啥不在医院了
• 「原创」满分推荐的流产胎停保胎入门书——《复发性流产》
• 2022年去刘湘源检查费贵么
就去问
• 脐带扭转是怎么回事 脐带扭转有什么危险
• 痛风怎么治

除了酒，痛风患者喝这个更危险！

《子琳为您读健康》第268期

主持人/撰文：资深医疗媒体人 子琳

受访专家：北京大学第三医院风湿免疫科主任 主任医师 刘湘源

主持人子琳:“先给大家出道题：您觉得下面哪些饮料喝完会痛风？

鲜榨果汁、瓶装非鲜榨果汁、雪碧可乐类碳酸甜饮料、苏打水、啤酒、白酒、红酒、黄酒、米酒、药酒。

估计这道题已经把大家选蒙了，高尿酸和痛风的患者越来越多，我们平时总会在茶余饭后谈论怎么吃喝能不犯痛风。可看似是道简单的问题，想答对真的不容易。

今天我请权威专家北京大学第三医院风湿免疫科刘湘源主任医师告诉您一些惊人的真相。欢迎刘主任！您能不能给我们揭秘一下，刚才那些选项当中喝哪些对痛风患者来说很危险？”

刘湘源医生 :“首先来说瓶装非鲜榨的果汁还有雪碧可乐类碳酸甜饮料对痛风患者很危险。

加拿大的风湿科专家做过一个长达12年的研究，邀请了4万多位男士参加，最后得出结论是与很少喝甜饮料的人相比，喝甜饮料多的人患痛风的风险增加一倍。

这正是因为甜饮料中含有大量的果糖。在各种天然糖中果糖甜度最高，很容易消化吸收，所以果糖可以引起血尿酸升高。”

主持人子琳 :“尿酸高的朋友、痛风的朋友，甜饮料要少喝！”

刘湘源医生 :“再往下就是苏打水。”

主持人子琳 :“苏打水？不会吧！这苏打水可是痛风患者人手一瓶的“神水”啊，据说喝完可以降低尿酸减少痛风发作，难道大家都喝错了吗？”

刘湘源医生 :“不可否认苏打水确实可以降尿酸，但问题的关键就在于80%的痛风患者都把苏打水喝错了！错误就在于他们选择的苏打水都是带气泡儿的。

咱们国家市面上出售的所谓“苏打水”大部分是在饮用水中压入二氧化碳，添加甜味剂和香料，所以是人工合成碳酸饮料，只能称碳酸水，它可以与钙结合影响钙吸收。有资料显示经常大量喝碳酸水或饮料的青少年发生骨折的危险是其他青少年的3倍，还容易引起腹胀，造成肠胃功能紊乱。

不含糖的碳酸水才是适合痛风患者喝的。真正的苏打水是碳酸氢钠的水溶液，如法、俄和德等少数国家出产的天然苏打水除含碳酸氢钠外，还含有多种微量元素。”

主持人子琳 :“所以痛风患者在挑选苏打水的时候，应选择不带气泡的。

还剩下各种酒，我们都知道痛风患者不能喝酒，但是酒的种类有这么多呢，具体针对某一种酒我们还没有那么细致的了解。”

刘湘源医生 :“首先来说啤酒。啤酒是大量麦芽发酵酿造含大量嘌呤，有人说无醇啤酒是不是就安全？也不是。

无醇啤酒只是酒精少，但同样含有大量嘌呤。《柳叶刀》杂志上发表的研究显示，每天喝两听以上的啤酒可以明显增加痛风发病危险。”

主持人子琳 :“也就是说啤酒是真就不能喝了，那白酒呢？”

刘湘源医生 :“白酒与痛风有关主要是酒精问题，酒精代谢为乳酸，乳酸抑制尿酸排泄容易痛风，但低度白酒比啤酒还是好一些，因酒精度数低，作用也低，加上嘌呤又少。但要注意少喝。”

主持人子琳 :“白酒稍微喝点可以。很多人还有这样的问题，得了痛风是不是连红酒都别喝了？”

刘湘源医生 :“适量的红酒是可以的（注意：不是白葡萄酒），每天50毫升（2-3小杯）以内。研究发现虽然葡萄酒含嘌呤也比较多，但红葡萄酒富含抗氧化剂、抗凝剂（抑制血小板）及血管扩张剂，其中有一种成分叫槲皮酮，有明显的抗氧化和抗凝作用。

一方面它们可减轻酒精对尿酸影响，并使血尿酸轻度下降，另一方面可以保持血管弹性与血液畅通，减少心脏病发生，这也是法国人少患心脏病的原因。白葡萄酒在酿制过程中槲皮酮丧失殆尽，无保护心脏作用。”

主持人子琳 :“那黄酒、药酒、米酒能喝吗？”

刘湘源医生 :“这三种酒都不能喝。黄酒是用糯米和小麦酿造的，黄酒含有丰富的嘌呤、糖和氨基酸被誉为酒类之冠。药酒是白酒中放一些药材如当归、党参等，不能减轻酒类对人体的影响。

这几种酒要是按诱发痛风的危险程度排序会是这么一个顺序，六星危险：陈年黄酒；五星：啤酒；四星：新鲜黄酒；三星：白酒；二星：红酒。

陈年黄酒主要是空气缓慢进入坛内，经过氧化为有机酸，酸性物质抑制尿酸排泄。《柳叶刀》杂志上的研究提示，啤酒引发痛风的可能性最大，烈性白酒次之，而葡萄酒基本上不存在。”

【声明】欢迎关注子琳医学科普。本文为子琳原创，受访专家专业校稿，未经授权禁止转载与摘编，否则将严格追究法律责任！（图片来源于网络）

广州有刘湘源团队吗

有。广州中医保胎专家介绍:曾红波医生；乐启生妇产科-曾红波医生、曾红波医生，作为刘湘源主任保胎团队成员,擅长运用中西医结合的方式对妇科常见病进行干预。

提问：生物制剂需停药多久可以怀孕

01计划妊娠的女性患者能否使用生物制剂？对于计划妊娠的妇女建议停用生物制剂，推荐怀孕前的停药时间为至少 5 个半衰期（推荐强度：C），或遵循各自产品说明善上若水书规定的洗脱时间（推荐强度：A）：依那西普 3 周阿达木单抗 5 个月英夫利西单抗 6 个月司库奇尤单抗 20 周乌司奴单抗 15 周依奇珠单抗 10 周古塞奇尤单抗 12 周02女性患者使用生物制剂期间意外怀孕怎么办？在银屑病领域关于妊娠患者使用生物制剂的长期安全性尚不明确。尽管来源于风湿及消化领域多个研究发现，妊娠期间使用 TNF⁃α 抑制剂并不会增加胎儿死亡或流产的风险，但仍建议在使用生物制剂期间避孕。如在治疗中出现妊娠，考虑妊娠对银屑病的保护作用，病情稳定一般建议停药。如病情严重确实需要生物制剂治疗的，在医生的指导下在孕早中期使用 TNF⁃α 抑制剂，孕晚期停用，并密切监测病情变化和生物制剂的潜在副作用。03男性患者在使用生物制剂期间，其爱人可以受孕吗目前国外文献未报道生物制剂会影响男性精子，我国暂无相关数据。但还是建议慎重，尽量不要在使用生物制剂期间让爱人受孕。女性不建议怀孕是因为部分生物制剂可以穿过胎盘。04女性患者产后多久可以使用生物制剂？因为生物制剂是可以进入乳汁的，如果是哺乳期的女性最好不用；如果十分需要应用，则需要医生权衡利弊后应用。非哺乳期女性产后则可以按客户管理制度常规使用。05妊娠期间，如何选择治疗方法？根据指南推荐，可选用润肤剂和保湿剂作为妊娠期间安全的一线基础用药，光疗是妊娠银屑病相对安全的二线治疗。生物制剂作为妊娠期斑块状银屑病的三线治疗，对于病情严重或不稳定病例，为维持母婴健康，在医生充分评估获益和风险后，患者充分知情同意下，可考虑使用。目前已经在中国上市的生物制剂，除依奇珠单抗和古塞奇尤单抗尚没有数据外，其他药物美国 FDA 的妊娠期安全性评级均为 B 级。到目前为止，关于在计划怀孕、怀孕或哺乳期的银屑病患者中使用生物制剂的安全信息仍然有限，但在动物实验或接受生物制剂治疗患者的后代中很少有生殖毒性或致畸的报告。TNF⁃α 抑制剂是计划怀孕、孕期或哺乳期安全性研究最多的生物制剂。

北医三院刘湘源为啥不在医院了

 因为风湿免疫看的好， 妇科的都挂他的号挂妇科的患者变少。曾任北京大学第三医院风湿免疫科主任、北京大学医学部风湿免疫学系副主任。中国医师协会风湿免疫定期考核委员会主任委员，中华风湿病学会中青年委员会副主任委员。2020年12月2日，从北京大学第三医院离职。

1986年9月～1992年7月：第一军医大学军医系，获学士学位。

1995年9月～1998年7月：解放军总医院、军医进修学院风湿免疫专业，获博士学位（直接攻读博士）。

1996年7月～8月：北京大学生命科学院高级生物化学及分子生物学系，进修学习。

相关信息

主要在类风湿关节炎（RA）发病机制、诊断和治疗等方面做出贡献：

（1）幽门螺杆菌感染在RA发病机制及胃肠道损伤中作用研耳熏目染究：幽门螺杆菌感染与RA发病及病情持续活动可能无关，但可能与非甾类抗炎药一道，协同致消化性溃疡作用。

（2）HLA-DM与RA相关性研究： DM基因多态性不影响RA坚苦卓绝易感性，但在RA发病过程(抗原递呈和自身免疫)中，及DMB*0101对RA病情及活动性有重要影响。同时DR4蛋白通过调控细胞因子分泌，特别是促进Th1类致炎因子表达而促进RA发生与发展。

「原创」满分推荐的流产胎停保胎入门书——《复发性流产》

这本书，应该是写给临床医生们看的，我作为一个没有医学背景的患者，没有资本点评这本书在科研、教学和学术方面的价值。医生和流产有关的工作人员，也值得看。 而如果患者想快速了解流产的原因，并且快速找对看病方向的话，作为患者和读者，我必须满分推荐这本书——《复发性流产》。如果不是因为工作繁忙加上自己要多休息，我也希望做每个章节的读书笔记，分享给大家。这两年，碰到了太多病友，第一次流产都当意外，第二次还是当做不小心，第三次看了当地妇产科给吃黄体酮保胎，还是失败。第四次，才上网找到哈佛大学世界排名了几个群组织。这样的悲剧，让我这个患者很心痛，“听医生的话”这句话变成了一个伪命题，后面应该加一句“听哪个医生的话”这很关键。 每个医生都有自己的学术流派，保胎的方法不太一样，注重的检查范围也不同。我们要做到，是找到合适自己的那位或几位。 看目录，就知道原因有很多方面：解剖学异常、内分泌异常、遗传因素、感染、免疫、血栓前状态等等。本书讲解了原因、诊断依据以及治疗手段。 没有一个社交网络上QQ群的群文件，能像这本书写得那么完善，也没有任何医生在好大夫上分享的文章有这样详细。 很多人会问，需要查哪些？上海一妇婴生殖免疫科有个详细清单。然而，这些也是流程化的，多了解自己无论在何时都很重要。如果想知道为什么要查这些，《复发性流产》这本书就是很好的解释。 另外，再推荐几本相关书籍： 《妇产科查房实录》：这本书像故事书，看了以后就知道很多紧急问题是可以被解决的； 《自然流产》（林其德编著）林其德是目前国内几位主流保胎名医的老师； 《协和妇产科临床思辨录.协和妇产科书系》（邓珊、郎景和） 《流产基础与临床》（张建平） 在这两年，我接触了很多上海妇产科方面的医生，如果不是专门看那几个专攻流产的医生，提起“保胎”，几乎其它的95%医生，把“黄体酮”和保胎几乎划上等号。而黄体支持，只是很小的一部分因素，甚至很多需要保胎的人黄体水平根本不需要用药。再提起“大月份流产”，他们更陌生，即使是妇产科博士，甚至生过孩子的，会说“意外吧！”；可能这是因为，医学教育内容这些年都没有改变吧。 流产的原因很多，而每个人面临的情况又很不一样。如果患者去找一个医生，而他又只专攻一个方向，是很容易忽略其它方向的问题。先不提在二三线城市的情况，就算在省会城市，如果不经常接受培训和学习，几乎跟不上医学界快速的变化，三四线城市情况更加糟糕，检验的条件也很有限。 如今，社交网络发达，很多著名的流产医生的病友，都建立了QQ群，并且有规范的群管理。例如，在仁济医院的医生群，每个群友保胎到16周都必须要求写“好孕报告”，即以前出现的问题和保胎成功的用药方案。两年前，我阅读了200多份“好孕报告”，看了刘湘源微信里几乎所有保胎案例，听了林其德、鲍时华的多次讲座录音，最后其实发现内容雷同性很高，不太合适作为入门了解。而《复发性流产》这本书的内容，是让我们看到一片树林；看过本书后，再去了解QQ群和医生微信中的案例，就像林中鸟，能更有针对性地了解这些案例背后的原因。 灵犀傻丫头 一个怀揣少女心的少妇： 英国约克大学经济学硕士，大型知名金融机构资深产品经理，“受虐大学”妇产科患者系在职博士生，7年淘宝+微店掌柜，爱贩卖、爱音乐、爱旅行、爱钻研，敢爱敢恨的小真心！

2022年去刘湘源检查费贵么

贵。刘湘源是北大第三医院的主治医师，根据2022年医院的检查收费公告显示，刘湘源检查全套免疫检查要8000元左右，包含51项检查项目，价格是非常昂贵的。

脐带扭转是怎么回事 脐带扭转有什么危险

我们都知道，怀孕的过程中，胎儿也会通过脐带从母体过得营养，从而发育长大。在胎儿发育正常的过程中，少数胎儿都会出现脐带扭转的情况，这种比较少见的一种现象。那么脐带扭转是什么原因造成的呢？下面让我们具体来看看吧！

脐带扭转的原因 1、胎儿只向一个方面转

一般我们胎儿在妈妈的肚子里会把脐带当玩具，转这边又会转那么，所以脐带经常是被扭转几圈后再转回来，这样的情况是没伤大雅，但是如果一直向一个方面转，可能就会引起扭转过度。

2、妈妈妊娠期高血压

妈妈高血压会导致胎儿出现脐动脉血流异常，引起脐带扭转发生缺氧。

3、妈妈高血脂

胎儿的脐带里流着妈妈的血，妈妈有高血脂，那么血粘度会升高引起胎儿脐带异常发生。

4、抗磷脂抗体异常

中国胎停免疫泰斗，北医三院风湿免疫科刘湘源主任曾说：很多医生认为脐带扭转导致胎死宫内是偶发事件，但我们发现，约80%的这类患者出现不常规检测的抗磷脂抗体——抗膜联蛋白A5和A2抗体异常，这些抗体的异高大的皂荚树常可能与脐带扭转相关，通过治疗就可以避免脐带扭转的再次发生。

脐带扭转的危害

如果脐带发生了扭转，如果只是6-11圈的一般问题不大，但是超过12周问题就大了，这条运输的通道就会被阻断，孩子就会出现缺氧甚至胎停。

18年4月1号愚人节，怀化一个李性孕妇肚子疼，胎心减弱来到医院检查和B超，显示宝宝脐带绕颈，做胎心监测时，胎心突然下降，发现了胎儿出现宫内缺氧，马上紧急剖腹产。

幸好及时剖腹产，把取出宝宝时，发现调皮的宝宝把脐带扭转成一根长长的天津麻花，数一数有35圈之多。接近新生儿肚脐的地方颜色已经发紫。

所以脐带扭转严重最直接的伤害就是缺氧，如果不及时发现那就会出现孕中期的胎停胎，孕晚期已经成熟的胎儿胎死腹中。

胎宝宝的脐带到底有什么用

脐带其实就是一个运输的工具，脐带是连接在胚胎和胎盘间的一个条索状的组织，外面会有羊膜，里面有脐动脉和脐静脉，两条脐静脉将胚胎血液运送到胎盘绒毛内，一条脐静脉将胎盘绒毛汇集的血液，送回到胎儿绒毛毛细血管内。

脐带给胎儿运送氧气和营养物质，还帮助胎儿排出不需要的废物。

痛风怎么治

痛风要从几个方面进行治疗：1、一般治疗，可以通过低嘌呤饮食，忌食动物内脏、海鲜、啤酒，少吃菠菜、花菜、扁豆等。多饮水，每天的尿量要达到2000-3000ml，可以使用小苏打碱化尿液，50度灰在线保持尿的pH值在6.2-6.8之间。2、使用药物来促进尿酸的合成和尿酸的排泄，促进尿酸氵的字合成的药物首选别嘌醇，促进尿酸排泄的药物是苯溴马隆。还有其它的治疗，如果痛风疼痛时可以使用消炎止痛的药物进行止痛，也可以采用未闻鸟名中药或者中成药进行治疗。