肝癌患者达不到手术指征？上海七院：让中医参与MDT病例讨论

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肝癌患者达不到手术指征？上海七院：让中医参与MDT病例讨论

“肝癌术后恢复良好，各种检查一切正常，体内未见肿瘤细胞存活。”听到上海市第七人民医院肝胆胰外科副主任医师段纪成的话，李先生一颗悬着的心放了下来。

就在4个月前，李先生被一纸诊断判了“死刑”。彼时，李先生因尿黄、眼黄伴皮肤瘙痒等笔顺儿歌顺口溜症状到上海七院就诊，被确诊为“肝癌伴胆管癌栓”。由于患者病情发现较晚，加上黄疸高，剩余功能肝体积不够，无法即刻手术。

为更好评估病情，选择最佳治疗方案，作为一家三级甲等中西医结合医院，上海七院特地组织中医英西战争专家参与多学科联合会诊，包括中医肿瘤科、影像科、病理科、肝胆外科、介入科等。病情讨论结束后，肿瘤二科根据多学科讨论意见，给予患者消除黄疸、中医药辅助治疗。

“三维重建显示，李先生剩余功能性肝体积仅33.警官叔叔太凶猛4%。一般来说，手术安全下限不能低于英语名词性从句40%，综合考虑不能耐受手术切除。”段纪成考虑，先行右侧门静管的组词脉栓塞，待残余肝体积达标后再行根治性手术切除。

行门静脉栓塞4周后，李先生黄疸明显消退，生活基本可以自理，再次行三维可视化估测剩余功能性肝体积增长至52.2%，达到手术指征。

手术当日，上海七院肝胆胰外科副主任医师杨珏、段纪成历时五个半小时，完整切除肿瘤，术中未输血。术后1周复查，李先生肿瘤指标正常。

段纪成介绍，肿瘤治疗并非单一科室可以完成，开展培训往往需要外科、内科、放吃柿饼有什么好处疗、介入及影像病理检验基础医硬件基础疯狂猜成语学等多学科共同参与。

继肝胆胰暨肿瘤综合诊疗部，上海七院建立了肝胆肿瘤数据库，对于肝胆肿瘤探索出了一整套融外科手术、介入、内镜、中医药于一体装修方案范本的规范化、个性化的治疗模式，每周定时开展中医专家参与的MDT病例讨论，取得良好治疗效果。

作者：李晨琰 李莎莎

编辑：李晨琰

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